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现在肝炎流行不容乐观

时间:2012-06-14 15:14 来源:农安和谐医院 点击: [在线咨询]
  
    病毒性肝炎主要分为五型,即甲、乙、丙、丁和戊型。近年来,又报告两型新的“肝炎病毒”,即庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播病毒(TTV),但其致病性尚未被证实。

  在已知的五型肝炎病毒中,按传播途径,主要分为两大类:

  

    一类主要经胃肠道途径传播,如甲型和戊型;另一类主要经血液传播,如乙型、丙型和丁型。

  病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病,在法定报告的传染病中,病毒性肝炎的发病率和死亡率均占首位,平均年发病率为100/10万左右,即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例,但根据病毒性肝炎的漏报调查,本病的实际发病数比报告数高5—8倍。在急性病毒肝炎中,50%为甲型,25%为乙型,5%为丙型,10%为戊型,其余10%为未定型。据调查,我国现患慢性肝炎病人为1200万例,每年死于肝病约30万例,其中50%为原发性肝细胞癌,绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。

  根据1992—1995年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查,乙型肝炎病毒携带率为9.8%,其中1.2%同时携带乙型和丁型肝炎病毒;戊型肝炎病毒感染率至少在18%以上。据此推算,我国约9.7亿人已感染过甲肝病毒,6.9亿人(其中1.2亿人携带乙型肝炎病毒)已感染过或正在感染乙型肝炎病毒,140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒,3800万人携带丙型肝炎病毒;至少2.1亿人已感染过戊型肝炎病毒,由此可见我国病毒性肝炎流行的严重性。

  但是,病毒性肝炎是可以预防的,我国甲型肝炎减毒活疫苗已研制成功,并被广泛应用于甲型肝炎预防中,取得了良好的效果。乙型肝炎疫苗于1982年面世,经过16年的推广应用,证明该疫苗安全有效,对我国乙型肝炎预防,尤其是阻断母婴传播起了重要作用。

  1991年我国卫生部颁布了“全国实施乙型肝炎疫苗免疫接种规程”,将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理,实施以全体新生儿免疫为主,先城市、后农村逐步纳入计划免疫管理。目前,我国广大农村地区新生儿乙肝疫苗的接种率还不到30%,当务之急是提高农村地区新生儿乙肝疫苗的接种率。

  由于丁型肝炎病毒感染需要乙型肝炎病毒辅助,没有乙型肝炎病毒感染不可能发生丁型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎疫苗接种不仅预防乙型肝炎,同时也可预防丁型肝炎。

  我国丙型和戊型肝炎疫苗正在研究中,预计不久的将来即会有新的突破。

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